Бронхиальная астма и аллергические реакции очень часто идут рука об руку. Важно научиться распознавать подобные состояния и вовремя проводить лечение.
Астма – это заболевание, которое поражает бронхи и мелкие бронхиолы, несущие воздух к легким. Выделяют несколько типов данного расстройства, основным среди которых является аллергическая (атопическая) астма.
Симптомы аллергической (атопической) астмы появляются под действием аллергенов, то есть веществ, которые способны запускать в организме аллергические реакции, например, пыльцы или спор плесневых грибков. Согласно подсчетам специалистов, по всему миру миллионы людей страдают от тех или иных проявлений аллергической астмы.
Что происходит при астме?
В норме воздух попадает в организм через нос, трахею и бронхи, которые входят в легкие и разветвляются в них. На конце бронхов находятся мельчайшие дыхательные мешочки, называемые альвеолами. Именно через них кислород воздуха попадает в кровь, откуда разносится по всем органам и тканям. В альвеолы из крови также поступает углекислый газ, который образуется в результате жизнедеятельности организма. При дыхании происходит расслабление мышц, находящихся в стенках дыхательных путей, и воздух может свободно входить в легкие и выходить из них. Во время приступа или обострения бронхиальной астмы возникает три процесса, которые нарушают нормальное дыхание:
• Бронхоспазм: чрезмерное сокращение и уплотнение мышечного слоя бронхов, что приводит к сужению их просвета.
• Отек и воспаление слизистой оболочки дыхательных путей.
• Избыточное выделение слизи клетками, которые находятся в оболочке бронхов. Причем образующаяся слизь намного гуще, чем обычно.
Симптомы бронхиальной астмы
У некоторых людей приступы астмы отмечаются крайне редко, тогда как некоторые пациенты страдают от них практически ежедневно. К типичным признакам астмы относится:
• Частый кашель, особенно по ночам
• Одышка, то есть затрудненное дыхание
• Свистящее дыхание, которое слышно на расстоянии
• Чувство сдавления в груди или боли
Симптомы не всегда возникают одновременно, причем от приступа к приступу их характер и тяжесть может различаться. Чаще всего встречаются легкие симптомы. При этом проходимость дыхательных путей восстанавливается, как правило, в течение нескольких минут или часов. Тяжелые симптомы развиваются реже, однако длятся дольше и нередко требуют неотложной врачебной помощи. Именно поэтому так важно вовремя распознать приступ астмы и принять соответствующие меры, что предотвратит утяжеление состояния.
Как распознать ранние симптомы приступа бронхиальной астмы
О начале астматического приступа говорит:
• Частый кашель или покашливание, особенно по ночам
• Затруднение нормального дыхания или одышка
• Слабость или быстрая утомляемость во время физической активности, что дополняется кашлем, одышкой или свистящим дыханием
• Появлением признаков аллергической реакции, простуды или вирусных инфекций респираторного тракта
• Изменение пиковой скорости выдоха: показателя, который говорит об интенсивности движения воздуха из легких при усиленном (форсированном) выдохе
• Расстройство сна
Появление подобных симптомов требует медицинской помощи, что предотвратит переход приступа в тяжелую форму.
Причины развития бронхиальной астмы
Дыхательные пути человека, страдающего от астмы, очень чувствительны к самым разнообразным триггерам - факторам, которые способны вызвать приступ. Именно поэтому одной из мер профилактики обострения заболевания является предотвращение контакты с причинно значимым фактором.
Самые распространенные триггеры бронхиальной астмы:
• Инфекции: простуда, грипп и другие вирусные инфекции, синуситы
• Физическая нагрузка: нередко служит причиной обострения так называемой астмы физического усилия у детей
• Погодные условия: холодный воздух, резкие температурные колебания
• Курение и загрязнение воздуха
• Аллергены, то есть вещества, которые вызывают аллергические реакции в бронхах: клещи домашней пыли, пыльца, перхоть животных, споры плесневых грибков, пища, компоненты косметических средств
• Уличная пыль
• Резкие запахи от химических продуктов
• Сильные эмоции: плач, крик, тревога, стресс и даже смех
• Лекарственные препараты: аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен, а также бета-блокаторы, которые используются для лечения артериальной гипертензии, глаукомы, приступов мигрени
Кроме этого, не стоит забывать, что предрасположенность к развитию астмы и аллергии передается по наследству. Поэтому если кто-то из ваших родственников (особенно близких) страдает этими состояниями, то вам нужно вести себя особенно осторожно.
Диагностика бронхиальной астмы
Сначала врач тщательно опрашивает пациента на предмет симптомов, особенностей течения заболевания, наличия астмы у других членов семьи; затем проводит объективный осмотр. После этого необходимо инструментальное обследование для определения состояния легких:
• Рентгенография органов грудной клетки: снимок легких, бронхов и прилегающих к ним органов средостения
• Спирометрия: определение функциональной активности легких. Исследование показывает, какой объем воздуха вмещают в себя легкие и насколько эффективно он выдыхается. Также измеряется способность альвеол транспортировать кислород в кровь. Для того, чтобы провести исследование, пациент дышит в специальную трубку, которая помещается в рот.
• Пиковая скорость выдоха: тест показывает максимальную скорость, с которой воздух выходит из легких. Для этого пациент выдыхает в специальный прибор, называемый пикфлоуметр.
• Провокационная проба с метахолином: используется для определения чувствительности бронхов к метахолину, который вызывает их спазм
• Дополнительные исследования: кожные аллергопробы, анализы крови, рентгенография придаточных пазух носа, внутрипищеводная рН-метрия и прочее. Данные процедуры помогут врачу выявить другие факторы, которые могут влиять на течение астмы.
Как принимать лекарства против астмы
В настоящее время большинство противоастматических препаратов вводятся ингаляционно, то есть при вдыхании. Для этого используются самые разнообразные устройства, в которых лекарственное средство содержится в виде мелкодисперсного порошка или аэрозоля. Это ингаляторы, инхайлеры, турбухалеры и другие приспособления. Также препараты можно вводить в виде инъекций, таблеток, растворов и паровых ингаляций.
Как еще можно контролировать астму
Для контроля астмы крайне важно отслеживать выраженность и изменение характера симптомов, которые говорят о работе легких. В домашних условиях в этом помогает прибор под названием пикфлоуметер, измеряющий скорость воздушного потока на усиленном выдохе. Данный показатель носит названием пиковой скорости выдоха и выражается в литрах в минуту.
Пикфлоуметер предупреждает об ухудшении функции легких еще до появления каких-либо признаков астматического приступа. Проводя ежедневные измерения, вы сможете подстраивать режим лечения под выраженность симптомов. Полученная информация также важна для вашего врача, который с помощью записанных данных может скорректировать лечение.
НОВОСТИ
АСТМА И АЛЛЕРГИЯ: КАК ОНИ СВЯЗАНЫ. |
Бронхиальная астма и аллергические реакции очень часто идут рука об руку. Важно научиться распознавать подобные состояния и вовремя проводить лечение.
Астма – это заболевание, которое поражает бронхи и мелкие бронхиолы, несущие воздух к легким. Выделяют несколько типов данного расстройства, основным среди которых является аллергическая (атопическая) астма.
Симптомы аллергической (атопической) астмы появляются под действием аллергенов, то есть веществ, которые способны запускать в организме аллергические реакции, например, пыльцы или спор плесневых грибков. Согласно подсчетам специалистов, по всему миру миллионы людей страдают от тех или иных проявлений аллергической астмы.
Что происходит при астме?
В норме воздух попадает в организм через нос, трахею и бронхи, которые входят в легкие и разветвляются в них. На конце бронхов находятся мельчайшие дыхательные мешочки, называемые альвеолами. Именно через них кислород воздуха попадает в кровь, откуда разносится по всем органам и тканям. В альвеолы из крови также поступает углекислый газ, который образуется в результате жизнедеятельности организма. При дыхании происходит расслабление мышц, находящихся в стенках дыхательных путей, и воздух может свободно входить в легкие и выходить из них. Во время приступа или обострения бронхиальной астмы возникает три процесса, которые нарушают нормальное дыхание:
• Бронхоспазм: чрезмерное сокращение и уплотнение мышечного слоя бронхов, что приводит к сужению их просвета.
• Отек и воспаление слизистой оболочки дыхательных путей.
• Избыточное выделение слизи клетками, которые находятся в оболочке бронхов. Причем образующаяся слизь намного гуще, чем обычно.
Симптомы бронхиальной астмы
У некоторых людей приступы астмы отмечаются крайне редко, тогда как некоторые пациенты страдают от них практически ежедневно. К типичным признакам астмы относится:
• Частый кашель, особенно по ночам
• Одышка, то есть затрудненное дыхание
• Свистящее дыхание, которое слышно на расстоянии
• Чувство сдавления в груди или боли
Симптомы не всегда возникают одновременно, причем от приступа к приступу их характер и тяжесть может различаться. Чаще всего встречаются легкие симптомы. При этом проходимость дыхательных путей восстанавливается, как правило, в течение нескольких минут или часов. Тяжелые симптомы развиваются реже, однако длятся дольше и нередко требуют неотложной врачебной помощи. Именно поэтому так важно вовремя распознать приступ астмы и принять соответствующие меры, что предотвратит утяжеление состояния.
Как распознать ранние симптомы приступа бронхиальной астмы
О начале астматического приступа говорит:
• Частый кашель или покашливание, особенно по ночам
• Затруднение нормального дыхания или одышка
• Слабость или быстрая утомляемость во время физической активности, что дополняется кашлем, одышкой или свистящим дыханием
• Появлением признаков аллергической реакции, простуды или вирусных инфекций респираторного тракта
• Изменение пиковой скорости выдоха: показателя, который говорит об интенсивности движения воздуха из легких при усиленном (форсированном) выдохе
• Расстройство сна
Появление подобных симптомов требует медицинской помощи, что предотвратит переход приступа в тяжелую форму.
Причины развития бронхиальной астмы
Дыхательные пути человека, страдающего от астмы, очень чувствительны к самым разнообразным триггерам - факторам, которые способны вызвать приступ. Именно поэтому одной из мер профилактики обострения заболевания является предотвращение контакты с причинно значимым фактором.
Самые распространенные триггеры бронхиальной астмы:
• Инфекции: простуда, грипп и другие вирусные инфекции, синуситы
• Физическая нагрузка: нередко служит причиной обострения так называемой астмы физического усилия у детей
• Погодные условия: холодный воздух, резкие температурные колебания
• Курение и загрязнение воздуха
• Аллергены, то есть вещества, которые вызывают аллергические реакции в бронхах: клещи домашней пыли, пыльца, перхоть животных, споры плесневых грибков, пища, компоненты косметических средств
• Уличная пыль
• Резкие запахи от химических продуктов
• Сильные эмоции: плач, крик, тревога, стресс и даже смех
• Лекарственные препараты: аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен, а также бета-блокаторы, которые используются для лечения артериальной гипертензии, глаукомы, приступов мигрени
Кроме этого, не стоит забывать, что предрасположенность к развитию астмы и аллергии передается по наследству. Поэтому если кто-то из ваших родственников (особенно близких) страдает этими состояниями, то вам нужно вести себя особенно осторожно.
Диагностика бронхиальной астмы
Сначала врач тщательно опрашивает пациента на предмет симптомов, особенностей течения заболевания, наличия астмы у других членов семьи; затем проводит объективный осмотр. После этого необходимо инструментальное обследование для определения состояния легких:
• Рентгенография органов грудной клетки: снимок легких, бронхов и прилегающих к ним органов средостения
• Спирометрия: определение функциональной активности легких. Исследование показывает, какой объем воздуха вмещают в себя легкие и насколько эффективно он выдыхается. Также измеряется способность альвеол транспортировать кислород в кровь. Для того, чтобы провести исследование, пациент дышит в специальную трубку, которая помещается в рот.
• Пиковая скорость выдоха: тест показывает максимальную скорость, с которой воздух выходит из легких. Для этого пациент выдыхает в специальный прибор, называемый пикфлоуметр.
• Провокационная проба с метахолином: используется для определения чувствительности бронхов к метахолину, который вызывает их спазм
• Дополнительные исследования: кожные аллергопробы, анализы крови, рентгенография придаточных пазух носа, внутрипищеводная рН-метрия и прочее. Данные процедуры помогут врачу выявить другие факторы, которые могут влиять на течение астмы.
Как принимать лекарства против астмы
В настоящее время большинство противоастматических препаратов вводятся ингаляционно, то есть при вдыхании. Для этого используются самые разнообразные устройства, в которых лекарственное средство содержится в виде мелкодисперсного порошка или аэрозоля. Это ингаляторы, инхайлеры, турбухалеры и другие приспособления. Также препараты можно вводить в виде инъекций, таблеток, растворов и паровых ингаляций.
Как еще можно контролировать астму
Для контроля астмы крайне важно отслеживать выраженность и изменение характера симптомов, которые говорят о работе легких. В домашних условиях в этом помогает прибор под названием пикфлоуметер, измеряющий скорость воздушного потока на усиленном выдохе. Данный показатель носит названием пиковой скорости выдоха и выражается в литрах в минуту.
Пикфлоуметер предупреждает об ухудшении функции легких еще до появления каких-либо признаков астматического приступа. Проводя ежедневные измерения, вы сможете подстраивать режим лечения под выраженность симптомов. Полученная информация также важна для вашего врача, который с помощью записанных данных может скорректировать лечение.
Медицинская сестра здорового образа жизни Заборская В.И.