КОНТАКТЫ
ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ
ОТЗЫВЫ
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ
О КОРРУПЦИИ
АНТИТЕРРОР
ПОЛИТИКА ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
МИНЗДРАВ РК
НОВОСТИ АРМЯНСКА
 |
 |
КАРТА САЙТА
КОНТАКТЫ
ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ
ОТЗЫВЫ
ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ
О КОРРУПЦИИ
АНТИТЕРРОР
ПОЛИТИКА ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
МИНЗДРАВ РК
Режим работы представителя
ТФОМС Республики Крым
НОВОСТИ АРМЯНСКА
АРМЯНСК ИНФОРМАЦИОННЫЙ
КонсультантПлюс
В современных условиях проблемы снижения мужской фертильности, эректильной дисфункции не теряют своей актуальности и, несмотря на развитие технологий в медицине, количество пациентов, нуждающихся в специализированной андрологической помощи, остается значительным. Одной из причин снижения репродуктивной функции у мужчин является гипогонадизм, клинический синдром, обусловленный недостаточной выработкой (дефицитом) андрогенов.
Андрогены играют ключевую роль в развитии и поддержании репродуктивной и половой функции у мужчин. Уровень тестостерона в крови уменьшается в процессе старения. Здоровое питание, достаточная физическая активность, отказ от табака и алкоголя – залог сохранения репродуктивного здоровья на долгие годы. Курение и употребление алкоголя женщиной во время беременности увеличивает риск мертворождения. Существуют различные безопасные средства контрацепции для женщин от нежелательной беременности, но они не защитят от заболеваний, передающихся половым путем. Зачатие ребенка должно быть осознанным решением.
Необходимо проходить профилактические осмотры у медицинских специалистов (гинекологов для женщин и урологов для мужчин) регулярно, что позволит предотвратить появление и развитие многих заболеваний на ранней стадии, даже при отсутствии жалоб. Еще до планирования беременности женщине необходимо восполнить все дефициты в организме и придерживаться принципов здорового питания до и уже во время беременности, чтобы она проходила комфортно и родился здоровый малыш. Физическая активность во время беременности должна быть разумной и согласно рекомендациям врача.
Личная гигиена женщины
Основные правила
1. Необходимо подмываться теплой и чистой водой не реже 2 раз в день В качестве чистящего средства можно использовать либо специальные средства для интимной гигиены, продающиеся в аптеках, либо не использовать никаких. Мыло, гели для душа и т.п. имеют щелочную среду, в то время как среда влагалища — кислую. Кислая pH и лактобактерии, обитающие на слизистой — очень важный компонент поддержания нормальной среды влагалища и защиты его от вредоносных микроорганизмов. Регулярное использование средств со щелочной средой разрушает эту систему защиты и способствуют развитию заболеваний.
2. При выполнении гигиенических процедур необходимо следить, чтобы все движения рук или водяной струи были направлены спереди назад. Обратное движение может занести бактерии из заднего прохода на слизистую влагалища, что приведет к воспалительным заболеваниям.
3. Полотенце должно быть чистым, мягким и обязательно индивидуальным. Некоторые вредоносные микроорганизмы способны выживать на тканях, салфетках, на поверхностях предметов и передаваться человеку при контакте с этими поверхностями.
4. Спринцевание влагалища (т.е. ополаскивание изнутри) —это лечебная процедура, которая выполняется только по назначению врача и с использованием специальных растворов, в зависимости от заболевания. Здоровой женщине эта процедура не нужна и даже может навредить.
5. Использование ежедневных гигиенических прокладок и синтетического белья может стать причиной размножения бактерий, снижения защитных свойств слизистой влагалища и, как следствие, развития заболевания. Поэтому, предпочтительнее носить белье из натуральных тканей и использовать ежедневные прокладки только в случае необходимости.
6. Для раннего выявления и предупреждения заболеваний женской половой сферы женщина любого возраста, живущая половой жизнью, должна посещать врача-гинеколога не реже 1 раза в год, даже при отсутствии жалоб. Нужно помнить, что некоторые заболевания могут никак не проявлять себя очень долгое время. Период критических дней — это особый период в организме женщины, когда уровень гормонов яичников в крови минимален, защитные силы организма снижаются, местная иммунная защита ослаблена, а полость матки изнутри представляет собой обширную раневую поверхность.
Для сохранения женского здоровья в период менструации необходимо соблюдать следующие правила.
1. Прокладки необходимо менять каждые 4-5 часов, тампоны — каждые 2 часа. Средства интимной гигиены, пропитанные кровью, являются хорошей средой для размножения бактерий, поэтому их необходимо своевременно сменять.
2. Нельзя купаться в водоемах, посещать бассейн, принимать ванну, т.е. погружаться в воду. В период менструации из узкого канала шейки матки выходит слизистая пробка, в остальное время защищающая полость матки от чужеродных микроорганизмов, и полость матки становится уязвима для бактерий, которые содержатся в воде.
3. Также следует избегать сексуальных контактов во время менструации, т.к. это тоже может способствовать попаданию инфекции в полость матки.
4. Необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей. Нельзя качать пресс, выполнять упражнения с подъемом таза выше головы. Но нужно помнить, что небольшие нагрузки — ходьба, занятия физической культурой способствуют облегчению менструальных болей.
5. Посещения сауны и бани тоже нежелательны — тепло приводит к расширению кровеносных сосудов и усилению кровотечения.
6. Нельзя допускать переохлаждения поясницы, низа живота, ног и общего переохлаждения — это может способствовать развитию хронических воспалительных заболеваний органов мочевыделительной и половой систем.
Соблюдение этих необходимых правил позволит сохранить здоровье половой сферы, предупредить развитие многих заболеваний и обеспечить женщине здоровую беременность и роды. Влияние ПАВ на мужское репродуктивное здоровье Психоактивные вещества — это вещества, которые влияют на функционирование центральной нервной системы, приводят к изменению психического состояния иногда вплоть до измененного состояния сознания. К психически активным веществам относят, в частности: табак, алкоголь и наркотики.
Табак
В табачном дыме выявлено более 4000 токсических веществ. Все они оказывают негативное воздействие на состояние здоровья человека. В значительном количестве в табачном дыме содержатся смолы, угарный газ и никотин, который, собственно, и формирует зависимость от табака. Прежде всего, курение увеличивает риск развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, на репродуктивную функцию употребление табака оказывает также угнетающее воздействие.
В частности, никотин и угарный газ ухудшают снабжение кислородом половых органов, что ведет к снижению качества мужских половых клеток, а также секреции мужских гормонов (андрогенов), у курящих мужчин изменяется выработка спермы, снижается качество спермы и сперматозоидов, их подвижность, а значит и способность к зачатию.
Повреждение сосудов кровеносной системы регулярным воздействием никотина ведет также к эректильной дисфункции (импотенции). Чем больше выкуривается сигарет в день и чем больше стаж табакокурения, тем выше риск развития импотенции. Согласно научным исследованиям, у курящих мужчин в возрасте 40-70 лет умеренная или тяжелая импотенция встречается в два раза чаще, по сравнению с некурящими.
Алкоголь (этанол) — это сильнейший яд нейротоксического действия. Употребление алкоголя оказывает негативное воздействие на все системы организма. Например, алкогольное поражение сердца развивается у 50% злоупотребляющих алкоголем, примерно 2/3 смертей от циррозов печени обусловлены употреблением алкоголя. Разрушается под воздействием употребления алкоголя нервная, пищеварительная и другие системы.
Если говорить о репродуктивной системе, то воздействие на нее проявляется, прежде всего, через влияние на процесс выработки сперматозоидов и мужских половых гормонов. При приеме алкоголя в яичках происходит подавление сперматогенеза и выработки тестостерона. Алкоголизм занимает ведущее место среди причин мужского бесплодия. Алкоголь также усиливает приток крови к малому тазу, к предстательной железе, что способствует развитию застойного простатита. Влияет на репродуктивное здоровье употребление алкоголя и косвенно, через «затуманивание» разума, проявляющегося в безответственном отношении к интимной близости. В 80-90% случаев заражение венерическими заболеваниями происходит при случайных половых связях в нетрезвом состоянии.
Наркотики — это химически синтезированные вещества, оказывающие наркотическое воздействие на организм человека. Наркотики вызывают крайне сильную психическую и физическую зависимость, ведут к полному «разрушению» организма.
В короткие сроки у лиц, употребляющих наркотики, развиваются тяжелые последствия хронического отравления организма:
поражение внутренних органов, нервной системы, головного мозга;
психические расстройства, деградация личности;
падение энергетического и волевого тонуса, потеря работоспособности, угасание всех жизненных влечений и потребностей, кроме тяги к наркотикам.
Смерть при употреблении наркотиков вызывается:
осложнениями тяжелых заболеваний, являющихся следствием постоянного отравления наркотиками (такими, как острая сердечная или печеночная недостаточность);
передозировкой;
несчастными случаями в состоянии наркотического опьянения;
самоубийствами во время абстинентных мучений (ломки);
от заражения крови при использовании грязных шприцев;
от тромбоза сосудов;
от СПИДа и вирусного гепатита В.
Если говорить о репродуктивной системе, то употребление наркотиков приводит к гормональному дисбалансу и нервным нарушениям, вследствие чего происходит снижение уровня полового влечения, либидо, секс перестает доставлять удовольствие, а семяизвержение происходит нерегулярно, развивается эректильная дисфункция (импотенция). Кроме того, наркотическая интоксикация ведет к нарушению образования сперматозоидов, возникновению мутаций в хромосомах, что может привести к рождению больного потомства. Любая форма употребления мужчиной табака, алкоголя и наркотиков приводит к угнетению репродуктивной функции, увеличивается риск развития бесплодия, импотенции и рождения больных детей.
Женское здоровье: физиология менструального цикла Каждый месяц организм женщины претерпевает циклические изменения, связанные с половым циклом. Это проявляется колебаниями уровней половых гомонов, и связанных с ними изменениями в так называемых «органах-мишенях» — это, прежде всего, половые органы, молочные железы, а также центральная нервная система. Регуляция этого процесса осуществляется тонко отлаженной работой системы органов, которая реагирует на любое изменение в организме — заболевание, стресс, неправильное питание, вредные зависимости и т.д.
Первым звеном в цепи регуляции выступают отделы головного мозга — гипоталамус и гипофиз. Гипоталамус, участвующий в регуляции циркадных ритмов, т.е. в настройке «внутренних часов организма», стимулирует в гипофизе выработку гонадотропных гормонов — фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ). Попадая в кровь, они достигают яичников и вызывают в них изменения, приводящие к началу синтеза половых гормонов — эстрогенов ипрогестерона, которые в свою очередь влияют на «органы-мишени». Это влияние обуславливает регулярность полового цикла, т.е. реализацию детородной функции женщины, а также изменения в некоторых органах, не относящихся к репродуктивным, например — коже, жировой ткани, центральной нервной системе и др. Что происходит в женском организме во время менструального цикла? В данной статье мы рассмотрим изменения, касающиеся репродуктивной функции. Для облегчения понимания процессов, происходящих в течение полового цикла, его принято делить на 2 фазы: первую — фолликулярную и вторую — лютеиновую.
Фолликулярная фаза
Длится с первого дня менструального кровотечения и до овуляции. Продолжительность её может различаться у разных женщин и зависит от общей длительности менструального цикла.
Лютеиновая фаза
Занимает период с момента овуляции до первого дня следующей менструации и у всех женщин длится 2 недели. Общая длительность менструального цикла в среднем составляет 28 дней, но может варьировать от 24 до 38 дней.
Фолликулярная фаза
В яичнике половые клетки женщины — ооциты, или яйцеклетки — находятся в фолликулах — структурах, обеспечивающих их питание и созревание. ФСГ, вырабатываемый гипофизом, стимулирует рост фолликулов — начинается первая (фолликулярная) фаза цикла.
Во время каждого менструального цикла в рост вступает около 20 фолликулов, но полного созревания достигает только один — доминантный, остальные фолликулы гибнут. В отличие от сперматозоидов, которые постоянно продуцируются в мужском организме, ооциты к делению не способны и погибшие клетки не восстанавливаются новыми. Гибель ооцитов связана как с менструальным циклом, так и с причинами, от него не зависящими — гинекологические и общие заболевания, операции, воздействие лекарств и химических веществ. В настоящий момент известны не все причины гибели половых клеток, но установлено, что с течением жизни женщины их количество в яичниках значительно уменьшается.
Под воздействием ФСГ фолликулы начинают продуцировать эстрогены. Чем больших размеров достигает фолликул, тем больше эстрогенов он продуцирует. Соответственно уровень эстрогенов в первую фазу цикла постепенно нарастает. Эти гормоны отвечают за разрастание и утолщения эндометрия — слизистой оболочки полости матки (при УЗИ врач диагностирует утолщение эндометрия), усиление продукции слизи в шейке матки (выделения из влагалища становятся обильными, прозрачными и тягучими). Эти изменения призваны облегчить проникновение сперматозоидов в полость матки и подготовить организм женщины к возможному оплодотворению. Достигая определенной концентрации, эстрогены вызывают выброс ЛГ гипофизом, это приводит к разрыву стенки доминантного фолликула и выходу из него яйцеклетки — овуляции. Яйцеклетка захватывается фимбриями маточных труб, и попадает в их полость, где завершается её созревание.
Лютеиновая фаза
Тем временем, на месте разорвавшегося фолликула под действием ЛГ образуется желтое тело, состоящее из клеток, продуцирующих прогестерон. Функция прогестерона — сохранение жизнеспособности плодного яйца и поддержание беременности в течение первых 3 месяцев при возможном оплодотворении. Он вызывает перестройку сосудов эндометрия (эти изменения также видны при УЗИ), снижение продукции слизи в шейке матке, расслабление мускулатуры стенки матки и маточных труб, разрастание выводных протоков молочных желез (может наблюдаться их незначительное увеличение и нагрубание во второй фазе цикла). При наступлении беременности желтое тело, под действием гормонов, продуцируемых оплодотворенным плодным яйцом, сохраняется до 3 месяцев, продолжая выделять прогестерон.
Если же оплодотворение не произошло, то со временем происходит обратное развитие желтого тела, уровень прогестерона начинает снижаться. В отсутствии гормона в эндометрии начинаются деструктивные изменения, нарушается его питании, он отторгается от стенки матки и выводится из ее полости вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой — начинается менструация. В это время концентрация половых гормонов в крови женщины минимальна, гипофиз отвечает на это выработкой ФСГ — вторая фаза цикла сменяется первой.
Таким образом, каждый месяц организм женщины подготавливается к наступлению беременности. Регуляция этого процесса очень сложна, в данной статье мы рассмотрели только основные факторы, принимающие участие в ежемесячной перестройке женского организма. Здоровый образ жизни, правильное питание, рациональные физические нагрузки и отказ от вредных привычек необходимы для поддержания нормального менструального цикла, хорошего самочувствия и здоровой беременности.
Зачем необходимо вставать на учет по беременности в Женской консультации? Беременность — это естественное состояние женского организма, во время которого происходят значительные изменения в строении и работе многих органов. Значительные перестройки, сопровождающие беременность, необходимы для нормального роста и развития ребенка, для обеспечения процесса родов, грудного вскармливания и, в дальнейшем, быстрого восстановления материнского организма. Нарушения, возникающие в любом звене этой сложной схемы изменений, способны привести к осложнениям беременности, угрозе для здоровья и жизни как ребенка, так и матери. От этих нарушений, к сожалению, не застрахованы даже условно здоровые женщины, тем более велик риск у тех, кто имеет какие-то заболевания или подвергается действию негативных факторов окружающей среды (стрессы, неправильное питание, курение, алкоголь в прошлом или сейчас и т.п.).
Какие осложнения могут возникнуть во время беременности? Проблемы во время беременности могут проявляться впервые, либо могут осложняться уже имеющиеся заболевания. Условно можно разделить осложнения на нарушения в развитии ребенка, нарушения в плаценте и нарушения в материнском организме. Однако, все это состояния взаимосвязаны. Например, оставшееся без лечение заболевание почек у матери в конечном итоге приведет и к нарушению роста ребенка, а вовремя не обнаруженная замершая беременность опасна для здоровья женщины.
Как предотвратить появление осложнений?
Как упоминалось выше, осложнения могут возникнуть и у здоровых женщин, однако, риск их развития, конечно, выше при уже имеющихся хронических заболеваниях. Зная особенности организма, перенесенные болезни, историю болезни членов семьи, акушер-гинеколог еще до беременности может дать рекомендации по образу жизни, питанию, либо назначить необходимое лечение, чтобы будущая мама вступила в беременность максимально подготовленной к ней. Такой подход значительно снижает риск осложнений о время вынашивания ребенка, поэтому планирование беременности — очень важный профилактический шаг. Второй важный шаг — это регулярное наблюдение за главными показателями состояния организма матери и плода во время беременности. Очень часто серьезные осложнения начинаются с незначительных и порой незаметных для будущей мамы изменений, выявить которые может только врач. Именно для этого необходима постановка на учет акушера-гинеколога в женской консультации.
Какие исследования будут назначать в женской консультации? Первое посещение потребует самого полного опроса и обследования, также будет необходимо посетить терапевта, офтальмолога, стоматолога, сдать анализы крови и мочи. Также акушер-гинеколог выдаст направление на УЗИ и анализ крови для определения риска развития врожденной патологии у плода — так называемый скрининг I триместра. В 18-20 недель с этой же целью проводится скрининг II триместра. В дальнейшем требуется регулярная сдача анализов крови и мочи, измерение артериального давления, прибавки веса.
В зависимости от течения беременности, жалоб, врач также может назначать дополнительные исследования и консультации других специалистов. При развитии осложнений иногда может потребоваться госпитализация в стационар, а в некоторых случаях — экстренная госпитализация. Планирование беременности
Беременность часто становится приятной неожиданностью для пары. Но организм женщины не всегда может быть готов к вынашиванию ребенка. Чтобы избежать трагических ситуаций, стоит планировать наступление беременности заранее.
В планировании беременности должны участвовать оба партнера. Начать стоит с изменения образа жизни. При наличии лишнего веса, стоит сбросить ненужные килограммы. Это важно как для мужчины, так и для женщины. Мужчина без ожирения более способен к зачатию естественным путем. Женщине важно избавится от жировых отложений, чтобы уменьшить риск преждевременных родов, сахарного диабета беременных, тромбозов, тяжелого течения беременности. Важно избавится от вредных зависимостей — табакокурения и алкоголя. Не следует употреблять более 300 мг кофеина в день. Одна чашка растворимого кофе содержит около 75 мг кофеина, чашка зернового кофе (100 мл) — 100 мг кофеина, чашка чая — 50 мг, 50 г шоколада — 50 мг, а стакан кока-колы — 40 мг. Женщине нужно получать с пищей основные питательные вещества. По назначению врача женщина может дополнительно принимать фолиевую кислоту, препараты железа, препараты йода. Физическая активность должна быть умеренной, но регулярной.
Особое значение имеет обследование здоровья женщины. Начинается обследование с приема у врача-гинеколога: осмотр, УЗИ органов малого таза, гинекологический мазок на флору (нет ли воспаления?), цитологическое исследование шейки матки (так называемый мазок «на раковые клетки»), мазок методом ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем.
Излечение воспалительного процесса до наступления беременности позволяет избежать самой частой причины невынашивания и осложнений беременности — инфекционной. Дальше нужно выявить скрытые проблемы и вылечить до беременности все то, что можно вылечить.
Врач-терапевт назначает общеклинические исследования: общий анализ крови — частая проблема анемия; общий анализ мочи — нет ли патологии мочевыделительной системы; биохимический анализ крови — нет ли сахарного диабета, все ли в порядке с печенью, почками. Также необходимо исследовать функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный и антитела к тиреотропному гормону и тиреопероксидазе — патология щитовидной железы влияет на зачатие, развитие интеллектуальных способностей у будущего ребенка. Очень важно пройти исследования на ВИЧ — инфекцию, сифилис, гепатиты группы В и С. Также стоит пройти исследования на TORCH-инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус простого герпеса и краснухи. По результатам обследования врач-терапевт определяет состояние внутренних органов, выясняет, нет ли противопоказаний к беременности. При наличии заболеваний необходимо обязательно их вылечить, или добиться ремиссии. При наличии определенных заболеваний, перечень обследований может быть расширен.
Если в семье были случаи генетических заболеваний, прошлые беременности закончились выкидышами, то необходима консультация врача-генетика. Другие врачи-специалисты: врач-стоматолог должен полечить зубы, ЛОР обследует на наличие очага хронической инфекции в ухе, горле, носу.
Профилактика: при необходимости — иммунизация против гепатита В, краснухи, ветряной оспы. Такой внушительный перечень может вас испугать или оттолкнуть от такого важного решения — стать мамой, однако, на самом деле, в этом всем нет ничего сложного, необычного или страшного... Просто Вы, со своим партнером, правильно питаетесь, не употребляете алкоголь, не курите, ведете активный здоровый образ жизни, занимаетесь любовью и ждете наступления беременности, чтобы родить здорового и счастливого малыша!
Как вставать на учет?
Встать на учет можно в женской консультации, по месту жительства или по месту прописки. Для этого необходимо обратиться туда с паспортом и полисом ОМС. Чтобы избежать проблем при вынашивании крайне желательно встать на учет до 12 недель. В таком случае у врача и у будущей мамы будет запас времени, чтобы провести все необходимые обследования, и в случае чего, назначить лечение.
Регулярное наблюдение у врача женской консультации и соблюдение его предписаний — это залог безопасности мамы и ребенка!
НОВОСТИ
 |
Неделя ответственного отношения к репродуктивному периоду и здоровой беременности 22.01.- 28.01.2024г. |
В современных условиях проблемы снижения мужской фертильности, эректильной дисфункции не теряют своей актуальности и, несмотря на развитие технологий в медицине, количество пациентов, нуждающихся в специализированной андрологической помощи, остается значительным. Одной из причин снижения репродуктивной функции у мужчин является гипогонадизм, клинический синдром, обусловленный недостаточной выработкой (дефицитом) андрогенов.
Андрогены играют ключевую роль в развитии и поддержании репродуктивной и половой функции у мужчин. Уровень тестостерона в крови уменьшается в процессе старения. Здоровое питание, достаточная физическая активность, отказ от табака и алкоголя – залог сохранения репродуктивного здоровья на долгие годы. Курение и употребление алкоголя женщиной во время беременности увеличивает риск мертворождения. Существуют различные безопасные средства контрацепции для женщин от нежелательной беременности, но они не защитят от заболеваний, передающихся половым путем. Зачатие ребенка должно быть осознанным решением.
Необходимо проходить профилактические осмотры у медицинских специалистов (гинекологов для женщин и урологов для мужчин) регулярно, что позволит предотвратить появление и развитие многих заболеваний на ранней стадии, даже при отсутствии жалоб. Еще до планирования беременности женщине необходимо восполнить все дефициты в организме и придерживаться принципов здорового питания до и уже во время беременности, чтобы она проходила комфортно и родился здоровый малыш. Физическая активность во время беременности должна быть разумной и согласно рекомендациям врача.
Личная гигиена женщины
Основные правила
1. Необходимо подмываться теплой и чистой водой не реже 2 раз в день В качестве чистящего средства можно использовать либо специальные средства для интимной гигиены, продающиеся в аптеках, либо не использовать никаких. Мыло, гели для душа и т.п. имеют щелочную среду, в то время как среда влагалища — кислую. Кислая pH и лактобактерии, обитающие на слизистой — очень важный компонент поддержания нормальной среды влагалища и защиты его от вредоносных микроорганизмов. Регулярное использование средств со щелочной средой разрушает эту систему защиты и способствуют развитию заболеваний.
2. При выполнении гигиенических процедур необходимо следить, чтобы все движения рук или водяной струи были направлены спереди назад. Обратное движение может занести бактерии из заднего прохода на слизистую влагалища, что приведет к воспалительным заболеваниям.
3. Полотенце должно быть чистым, мягким и обязательно индивидуальным. Некоторые вредоносные микроорганизмы способны выживать на тканях, салфетках, на поверхностях предметов и передаваться человеку при контакте с этими поверхностями.
4. Спринцевание влагалища (т.е. ополаскивание изнутри) —это лечебная процедура, которая выполняется только по назначению врача и с использованием специальных растворов, в зависимости от заболевания. Здоровой женщине эта процедура не нужна и даже может навредить.
5. Использование ежедневных гигиенических прокладок и синтетического белья может стать причиной размножения бактерий, снижения защитных свойств слизистой влагалища и, как следствие, развития заболевания. Поэтому, предпочтительнее носить белье из натуральных тканей и использовать ежедневные прокладки только в случае необходимости.
6. Для раннего выявления и предупреждения заболеваний женской половой сферы женщина любого возраста, живущая половой жизнью, должна посещать врача-гинеколога не реже 1 раза в год, даже при отсутствии жалоб. Нужно помнить, что некоторые заболевания могут никак не проявлять себя очень долгое время. Период критических дней — это особый период в организме женщины, когда уровень гормонов яичников в крови минимален, защитные силы организма снижаются, местная иммунная защита ослаблена, а полость матки изнутри представляет собой обширную раневую поверхность.
Для сохранения женского здоровья в период менструации необходимо соблюдать следующие правила.
1. Прокладки необходимо менять каждые 4-5 часов, тампоны — каждые 2 часа. Средства интимной гигиены, пропитанные кровью, являются хорошей средой для размножения бактерий, поэтому их необходимо своевременно сменять.
2. Нельзя купаться в водоемах, посещать бассейн, принимать ванну, т.е. погружаться в воду. В период менструации из узкого канала шейки матки выходит слизистая пробка, в остальное время защищающая полость матки от чужеродных микроорганизмов, и полость матки становится уязвима для бактерий, которые содержатся в воде.
3. Также следует избегать сексуальных контактов во время менструации, т.к. это тоже может способствовать попаданию инфекции в полость матки.
4. Необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей. Нельзя качать пресс, выполнять упражнения с подъемом таза выше головы. Но нужно помнить, что небольшие нагрузки — ходьба, занятия физической культурой способствуют облегчению менструальных болей.
5. Посещения сауны и бани тоже нежелательны — тепло приводит к расширению кровеносных сосудов и усилению кровотечения.
6. Нельзя допускать переохлаждения поясницы, низа живота, ног и общего переохлаждения — это может способствовать развитию хронических воспалительных заболеваний органов мочевыделительной и половой систем.
Соблюдение этих необходимых правил позволит сохранить здоровье половой сферы, предупредить развитие многих заболеваний и обеспечить женщине здоровую беременность и роды. Влияние ПАВ на мужское репродуктивное здоровье Психоактивные вещества — это вещества, которые влияют на функционирование центральной нервной системы, приводят к изменению психического состояния иногда вплоть до измененного состояния сознания. К психически активным веществам относят, в частности: табак, алкоголь и наркотики.
Табак
В табачном дыме выявлено более 4000 токсических веществ. Все они оказывают негативное воздействие на состояние здоровья человека. В значительном количестве в табачном дыме содержатся смолы, угарный газ и никотин, который, собственно, и формирует зависимость от табака. Прежде всего, курение увеличивает риск развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, на репродуктивную функцию употребление табака оказывает также угнетающее воздействие.
В частности, никотин и угарный газ ухудшают снабжение кислородом половых органов, что ведет к снижению качества мужских половых клеток, а также секреции мужских гормонов (андрогенов), у курящих мужчин изменяется выработка спермы, снижается качество спермы и сперматозоидов, их подвижность, а значит и способность к зачатию.
Повреждение сосудов кровеносной системы регулярным воздействием никотина ведет также к эректильной дисфункции (импотенции). Чем больше выкуривается сигарет в день и чем больше стаж табакокурения, тем выше риск развития импотенции. Согласно научным исследованиям, у курящих мужчин в возрасте 40-70 лет умеренная или тяжелая импотенция встречается в два раза чаще, по сравнению с некурящими.
Алкоголь (этанол) — это сильнейший яд нейротоксического действия. Употребление алкоголя оказывает негативное воздействие на все системы организма. Например, алкогольное поражение сердца развивается у 50% злоупотребляющих алкоголем, примерно 2/3 смертей от циррозов печени обусловлены употреблением алкоголя. Разрушается под воздействием употребления алкоголя нервная, пищеварительная и другие системы.
Если говорить о репродуктивной системе, то воздействие на нее проявляется, прежде всего, через влияние на процесс выработки сперматозоидов и мужских половых гормонов. При приеме алкоголя в яичках происходит подавление сперматогенеза и выработки тестостерона. Алкоголизм занимает ведущее место среди причин мужского бесплодия. Алкоголь также усиливает приток крови к малому тазу, к предстательной железе, что способствует развитию застойного простатита. Влияет на репродуктивное здоровье употребление алкоголя и косвенно, через «затуманивание» разума, проявляющегося в безответственном отношении к интимной близости. В 80-90% случаев заражение венерическими заболеваниями происходит при случайных половых связях в нетрезвом состоянии.
Наркотики — это химически синтезированные вещества, оказывающие наркотическое воздействие на организм человека. Наркотики вызывают крайне сильную психическую и физическую зависимость, ведут к полному «разрушению» организма.
В короткие сроки у лиц, употребляющих наркотики, развиваются тяжелые последствия хронического отравления организма:
поражение внутренних органов, нервной системы, головного мозга;
психические расстройства, деградация личности;
падение энергетического и волевого тонуса, потеря работоспособности, угасание всех жизненных влечений и потребностей, кроме тяги к наркотикам.
Смерть при употреблении наркотиков вызывается:
осложнениями тяжелых заболеваний, являющихся следствием постоянного отравления наркотиками (такими, как острая сердечная или печеночная недостаточность);
передозировкой;
несчастными случаями в состоянии наркотического опьянения;
самоубийствами во время абстинентных мучений (ломки);
от заражения крови при использовании грязных шприцев;
от тромбоза сосудов;
от СПИДа и вирусного гепатита В.
Если говорить о репродуктивной системе, то употребление наркотиков приводит к гормональному дисбалансу и нервным нарушениям, вследствие чего происходит снижение уровня полового влечения, либидо, секс перестает доставлять удовольствие, а семяизвержение происходит нерегулярно, развивается эректильная дисфункция (импотенция). Кроме того, наркотическая интоксикация ведет к нарушению образования сперматозоидов, возникновению мутаций в хромосомах, что может привести к рождению больного потомства. Любая форма употребления мужчиной табака, алкоголя и наркотиков приводит к угнетению репродуктивной функции, увеличивается риск развития бесплодия, импотенции и рождения больных детей.
Женское здоровье: физиология менструального цикла Каждый месяц организм женщины претерпевает циклические изменения, связанные с половым циклом. Это проявляется колебаниями уровней половых гомонов, и связанных с ними изменениями в так называемых «органах-мишенях» — это, прежде всего, половые органы, молочные железы, а также центральная нервная система. Регуляция этого процесса осуществляется тонко отлаженной работой системы органов, которая реагирует на любое изменение в организме — заболевание, стресс, неправильное питание, вредные зависимости и т.д.
Первым звеном в цепи регуляции выступают отделы головного мозга — гипоталамус и гипофиз. Гипоталамус, участвующий в регуляции циркадных ритмов, т.е. в настройке «внутренних часов организма», стимулирует в гипофизе выработку гонадотропных гормонов — фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ). Попадая в кровь, они достигают яичников и вызывают в них изменения, приводящие к началу синтеза половых гормонов — эстрогенов ипрогестерона, которые в свою очередь влияют на «органы-мишени». Это влияние обуславливает регулярность полового цикла, т.е. реализацию детородной функции женщины, а также изменения в некоторых органах, не относящихся к репродуктивным, например — коже, жировой ткани, центральной нервной системе и др. Что происходит в женском организме во время менструального цикла? В данной статье мы рассмотрим изменения, касающиеся репродуктивной функции. Для облегчения понимания процессов, происходящих в течение полового цикла, его принято делить на 2 фазы: первую — фолликулярную и вторую — лютеиновую.
Фолликулярная фаза
Длится с первого дня менструального кровотечения и до овуляции. Продолжительность её может различаться у разных женщин и зависит от общей длительности менструального цикла.
Лютеиновая фаза
Занимает период с момента овуляции до первого дня следующей менструации и у всех женщин длится 2 недели. Общая длительность менструального цикла в среднем составляет 28 дней, но может варьировать от 24 до 38 дней.
Фолликулярная фаза
В яичнике половые клетки женщины — ооциты, или яйцеклетки — находятся в фолликулах — структурах, обеспечивающих их питание и созревание. ФСГ, вырабатываемый гипофизом, стимулирует рост фолликулов — начинается первая (фолликулярная) фаза цикла.
Во время каждого менструального цикла в рост вступает около 20 фолликулов, но полного созревания достигает только один — доминантный, остальные фолликулы гибнут. В отличие от сперматозоидов, которые постоянно продуцируются в мужском организме, ооциты к делению не способны и погибшие клетки не восстанавливаются новыми. Гибель ооцитов связана как с менструальным циклом, так и с причинами, от него не зависящими — гинекологические и общие заболевания, операции, воздействие лекарств и химических веществ. В настоящий момент известны не все причины гибели половых клеток, но установлено, что с течением жизни женщины их количество в яичниках значительно уменьшается.
Под воздействием ФСГ фолликулы начинают продуцировать эстрогены. Чем больших размеров достигает фолликул, тем больше эстрогенов он продуцирует. Соответственно уровень эстрогенов в первую фазу цикла постепенно нарастает. Эти гормоны отвечают за разрастание и утолщения эндометрия — слизистой оболочки полости матки (при УЗИ врач диагностирует утолщение эндометрия), усиление продукции слизи в шейке матки (выделения из влагалища становятся обильными, прозрачными и тягучими). Эти изменения призваны облегчить проникновение сперматозоидов в полость матки и подготовить организм женщины к возможному оплодотворению. Достигая определенной концентрации, эстрогены вызывают выброс ЛГ гипофизом, это приводит к разрыву стенки доминантного фолликула и выходу из него яйцеклетки — овуляции. Яйцеклетка захватывается фимбриями маточных труб, и попадает в их полость, где завершается её созревание.
Лютеиновая фаза
Тем временем, на месте разорвавшегося фолликула под действием ЛГ образуется желтое тело, состоящее из клеток, продуцирующих прогестерон. Функция прогестерона — сохранение жизнеспособности плодного яйца и поддержание беременности в течение первых 3 месяцев при возможном оплодотворении. Он вызывает перестройку сосудов эндометрия (эти изменения также видны при УЗИ), снижение продукции слизи в шейке матке, расслабление мускулатуры стенки матки и маточных труб, разрастание выводных протоков молочных желез (может наблюдаться их незначительное увеличение и нагрубание во второй фазе цикла). При наступлении беременности желтое тело, под действием гормонов, продуцируемых оплодотворенным плодным яйцом, сохраняется до 3 месяцев, продолжая выделять прогестерон.
Если же оплодотворение не произошло, то со временем происходит обратное развитие желтого тела, уровень прогестерона начинает снижаться. В отсутствии гормона в эндометрии начинаются деструктивные изменения, нарушается его питании, он отторгается от стенки матки и выводится из ее полости вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой — начинается менструация. В это время концентрация половых гормонов в крови женщины минимальна, гипофиз отвечает на это выработкой ФСГ — вторая фаза цикла сменяется первой.
Таким образом, каждый месяц организм женщины подготавливается к наступлению беременности. Регуляция этого процесса очень сложна, в данной статье мы рассмотрели только основные факторы, принимающие участие в ежемесячной перестройке женского организма. Здоровый образ жизни, правильное питание, рациональные физические нагрузки и отказ от вредных привычек необходимы для поддержания нормального менструального цикла, хорошего самочувствия и здоровой беременности.
Зачем необходимо вставать на учет по беременности в Женской консультации? Беременность — это естественное состояние женского организма, во время которого происходят значительные изменения в строении и работе многих органов. Значительные перестройки, сопровождающие беременность, необходимы для нормального роста и развития ребенка, для обеспечения процесса родов, грудного вскармливания и, в дальнейшем, быстрого восстановления материнского организма. Нарушения, возникающие в любом звене этой сложной схемы изменений, способны привести к осложнениям беременности, угрозе для здоровья и жизни как ребенка, так и матери. От этих нарушений, к сожалению, не застрахованы даже условно здоровые женщины, тем более велик риск у тех, кто имеет какие-то заболевания или подвергается действию негативных факторов окружающей среды (стрессы, неправильное питание, курение, алкоголь в прошлом или сейчас и т.п.).
Какие осложнения могут возникнуть во время беременности? Проблемы во время беременности могут проявляться впервые, либо могут осложняться уже имеющиеся заболевания. Условно можно разделить осложнения на нарушения в развитии ребенка, нарушения в плаценте и нарушения в материнском организме. Однако, все это состояния взаимосвязаны. Например, оставшееся без лечение заболевание почек у матери в конечном итоге приведет и к нарушению роста ребенка, а вовремя не обнаруженная замершая беременность опасна для здоровья женщины.
Как предотвратить появление осложнений?
Как упоминалось выше, осложнения могут возникнуть и у здоровых женщин, однако, риск их развития, конечно, выше при уже имеющихся хронических заболеваниях. Зная особенности организма, перенесенные болезни, историю болезни членов семьи, акушер-гинеколог еще до беременности может дать рекомендации по образу жизни, питанию, либо назначить необходимое лечение, чтобы будущая мама вступила в беременность максимально подготовленной к ней. Такой подход значительно снижает риск осложнений о время вынашивания ребенка, поэтому планирование беременности — очень важный профилактический шаг. Второй важный шаг — это регулярное наблюдение за главными показателями состояния организма матери и плода во время беременности. Очень часто серьезные осложнения начинаются с незначительных и порой незаметных для будущей мамы изменений, выявить которые может только врач. Именно для этого необходима постановка на учет акушера-гинеколога в женской консультации.
Какие исследования будут назначать в женской консультации? Первое посещение потребует самого полного опроса и обследования, также будет необходимо посетить терапевта, офтальмолога, стоматолога, сдать анализы крови и мочи. Также акушер-гинеколог выдаст направление на УЗИ и анализ крови для определения риска развития врожденной патологии у плода — так называемый скрининг I триместра. В 18-20 недель с этой же целью проводится скрининг II триместра. В дальнейшем требуется регулярная сдача анализов крови и мочи, измерение артериального давления, прибавки веса.
В зависимости от течения беременности, жалоб, врач также может назначать дополнительные исследования и консультации других специалистов. При развитии осложнений иногда может потребоваться госпитализация в стационар, а в некоторых случаях — экстренная госпитализация. Планирование беременности
Беременность часто становится приятной неожиданностью для пары. Но организм женщины не всегда может быть готов к вынашиванию ребенка. Чтобы избежать трагических ситуаций, стоит планировать наступление беременности заранее.
В планировании беременности должны участвовать оба партнера. Начать стоит с изменения образа жизни. При наличии лишнего веса, стоит сбросить ненужные килограммы. Это важно как для мужчины, так и для женщины. Мужчина без ожирения более способен к зачатию естественным путем. Женщине важно избавится от жировых отложений, чтобы уменьшить риск преждевременных родов, сахарного диабета беременных, тромбозов, тяжелого течения беременности. Важно избавится от вредных зависимостей — табакокурения и алкоголя. Не следует употреблять более 300 мг кофеина в день. Одна чашка растворимого кофе содержит около 75 мг кофеина, чашка зернового кофе (100 мл) — 100 мг кофеина, чашка чая — 50 мг, 50 г шоколада — 50 мг, а стакан кока-колы — 40 мг. Женщине нужно получать с пищей основные питательные вещества. По назначению врача женщина может дополнительно принимать фолиевую кислоту, препараты железа, препараты йода. Физическая активность должна быть умеренной, но регулярной.
Особое значение имеет обследование здоровья женщины. Начинается обследование с приема у врача-гинеколога: осмотр, УЗИ органов малого таза, гинекологический мазок на флору (нет ли воспаления?), цитологическое исследование шейки матки (так называемый мазок «на раковые клетки»), мазок методом ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем.
Излечение воспалительного процесса до наступления беременности позволяет избежать самой частой причины невынашивания и осложнений беременности — инфекционной. Дальше нужно выявить скрытые проблемы и вылечить до беременности все то, что можно вылечить.
Врач-терапевт назначает общеклинические исследования: общий анализ крови — частая проблема анемия; общий анализ мочи — нет ли патологии мочевыделительной системы; биохимический анализ крови — нет ли сахарного диабета, все ли в порядке с печенью, почками. Также необходимо исследовать функцию щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный и антитела к тиреотропному гормону и тиреопероксидазе — патология щитовидной железы влияет на зачатие, развитие интеллектуальных способностей у будущего ребенка. Очень важно пройти исследования на ВИЧ — инфекцию, сифилис, гепатиты группы В и С. Также стоит пройти исследования на TORCH-инфекции: токсоплазмоз, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус простого герпеса и краснухи. По результатам обследования врач-терапевт определяет состояние внутренних органов, выясняет, нет ли противопоказаний к беременности. При наличии заболеваний необходимо обязательно их вылечить, или добиться ремиссии. При наличии определенных заболеваний, перечень обследований может быть расширен.
Если в семье были случаи генетических заболеваний, прошлые беременности закончились выкидышами, то необходима консультация врача-генетика. Другие врачи-специалисты: врач-стоматолог должен полечить зубы, ЛОР обследует на наличие очага хронической инфекции в ухе, горле, носу.
Профилактика: при необходимости — иммунизация против гепатита В, краснухи, ветряной оспы. Такой внушительный перечень может вас испугать или оттолкнуть от такого важного решения — стать мамой, однако, на самом деле, в этом всем нет ничего сложного, необычного или страшного... Просто Вы, со своим партнером, правильно питаетесь, не употребляете алкоголь, не курите, ведете активный здоровый образ жизни, занимаетесь любовью и ждете наступления беременности, чтобы родить здорового и счастливого малыша!
Как вставать на учет?
Встать на учет можно в женской консультации, по месту жительства или по месту прописки. Для этого необходимо обратиться туда с паспортом и полисом ОМС. Чтобы избежать проблем при вынашивании крайне желательно встать на учет до 12 недель. В таком случае у врача и у будущей мамы будет запас времени, чтобы провести все необходимые обследования, и в случае чего, назначить лечение.
Регулярное наблюдение у врача женской консультации и соблюдение его предписаний — это залог безопасности мамы и ребенка!
Инструктор по гигиеническому воспитанию Заборская В.И.
СЕРВИС
Решаем вместе
Недовольны работой больницы?
Электронная запись:
Официальный портал Минздрава России о Вашем здоровье
ТФОМС
ПОИСКОВИКИ |
||||
|
